懷孕生子對于女性來說,是一件幸福的事,同樣也面臨一次身體的挑戰。尤其是高齡孕產婦,發生流產、早產、內科并發癥、大出血的幾率明顯高于正常產婦。今年42歲的高齡孕產婦,孕32周時突發劇烈頭痛,導致蛛網膜下腔出血,經過濟寧市第一人民醫院神經外科團隊不懈努力,通過微創手術,最終化險為夷,母子平安。
家住曲阜的高齡孕產婦,在懷孕32周時突發劇烈頭痛,就診于當地醫院,在超聲檢查過程中意識喪失、伴肢體抽搐,胎心監護提示胎心低,緊急進行剖宮產手術。術后顱腦檢查發現蛛網膜下腔出血,病情危重,緊急轉至濟寧市第一人民醫院神經外科救治。
病人轉至我院后,通過綠色通道進行腦血管造影術,術中診斷左側頸內動脈眼段血泡樣動脈瘤。該動脈瘤是顱內動脈瘤中的一種特殊類型,具有病情變化快、再次出血率高、治療難度大、術后復發率高的特點。神經外科劉軍副主任醫師根據檢查結果,詳細同患者家屬溝通病情,制定準確治療方案。
蛛網膜下腔出血是一種特殊類型的腦出血,85%的出血原因是顱內動脈瘤破裂,致死致殘率高,第一次出血后死亡率高達30%、二次破裂出血死亡率達60-80%?;颊呤紫纫鉀Q的問題是預防動脈瘤再次破裂出血,考慮患者剛行剖宮產手術,身體虛弱,不宜再進行開顱這種大型手術,決定進行微創介入栓塞的方式進行治療,從大腿根部2毫米切口治療顱內動脈瘤。手術過程順利,患者術后第二天清醒,轉至普通病房慢慢恢復。經過術后15天的精心治療,患者痊愈出院,未遺留任何后遺癥。
近日,患者再次門診復查,經過腦血管造影術,動脈瘤無復發,載瘤動脈無狹窄,疾病得到徹底治愈。
劉軍提醒,顱內動脈瘤是造成顱內蛛網膜下腔出血的首要原因。“它就像在腦血管壁上吹起一個隨時可破的‘氣球’,一旦破裂,致死、致殘率極高(60%),被稱為‘顱內不定時的炸彈’,高發于40到60歲之間的中年人(女性居多),人群患病率約3%-8%,年破裂率0.8%-4%之間,發病率僅次于腦血栓和高血壓腦出血。”
對于40歲以上中年患者,如有家族史、高血壓、糖尿病等,建議可以進行頭顱CT血管成像檢查或者核磁共振血管成像檢查排除,如發生一生之中從未經歷過的劇烈頭痛(一般為炸裂樣頭痛),應第一時間通知120,及時就醫,不得延誤。同時,要注意均衡飲食,增強運動,減少高脂肪、高膽固醇等食物的攝入,最好戒煙限酒,養成良好生活習慣。